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多汗症の治療法
多汗症とはその名前の通り、汗を大量にかく症状のこと。暑いときや運動したときに大量の汗をかく、いわゆる「汗かき」は、生理的多汗であって、多汗症ではありません。
多汗症を大別すると、ワキガ型と精神性発汗型の２種類があります。ワキガ型多汗症の場合は、ニオイと汗の両方が気になるケースや、ニオイはさほど気にならなくても、わきの下から汗がダラダラと滝のように流れたり、下着や洋服のわき部分が黄ばんだり、汗じみが気になるなどのケースがあります。
こうしたワキガ型多汗症の治療法としては、マイクロレーザーやボトックス注射を用いた、切らない治療法と、マイクロシェービング法などの手術で行う治療法があります。手術で行う治療法の場合も、最近では技術の進歩により、傷跡はほとんど目立たなくなっているようです。
精神性発汗型多汗症は、主に不安や緊張から大量の汗を一度にどっとかく症状で、わきの下だけでなく、手のひら、足の裏、顔などに局所的に発症します。手足の多汗症治療法には、制汗剤や交感神経切除、抗コリン剤や抗不安剤の服用、また緊張をほぐして気持ちを鎮めるための心理的療法などがあります。
ほかにも、内科系疾患に起因する多汗症や、更年期障害におけるホットフラッシュ（のぼせ）によって起こる多汗症があります。更年期障害の場合、ホルモンバランスの崩れから自律神経の働きが乱れ、体温調節機能がうまくいかなくなることが原因ですので、その治療を行います。
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多汗症
多汗症の原因とその治療法とは？
多汗症は、汗をかくの量が一般に比べて多く、わきだけでなく掌や足底からも多量のあせが出ます。わきがと同じく多汗症で悩んでいる人も多いですが、その多汗症の原因ってなんでしょう？
人間には、大汗腺（アポクリン汗腺）と小汗腺（エクリン汗腺）という２種類の汗腺（汗の出る穴）がありますが、わきがの原因がアポクリン汗腺にあるのに対し、多汗症の原因はエクリン汗腺にあります。つまり多汗症とわきがは全く別のものですので、多汗症の人がみんな匂いが強いというわけではありません。
臭いの強い物質を多く分泌するアポクリン汗腺に対し、エクリン汗腺からは多量の水分と塩分が分泌されます。すまわちこれが多量の汗を発する多汗症の原因なのです。つまり多汗症の人はこのエクリン汗腺の働きが活発であるということです。
多汗症に効果がある治療は？
最も効果がある多汗症の治療法として、ボトックス注入法があります。ボトックスをワキの下に注入することで、汗腺への発汗指令を止めることができます。この治療法はとても簡単で、治療時間も少なく、10分から15分ほどで済みます。年に1,2回再注入することにより、数年たてば汗腺が萎縮し、汗の分泌量が低下して多汗症は解決します。
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手掌多汗症とは
「手に汗握る」といった表現があるように、興奮したり感情的な刺激を受けて、手のひら（手掌）に汗をかくことは、誰でも経験したことがあると思います。「手掌多汗症」とは、この汗が仕事や勉強に支障をきたすほど多い病気です。
手掌多汗症は精神的興奮や感情的刺激によって、主に両側手掌に過剰発汗をおこす病気です。発症するのは小児期であることが多く、勉強や仕事に支障をきたすため、患者さん本人の悩みはとても深刻です。手掌多汗症の発症に男女差はありませんが、年齢的に１０代〜３０代の若い人に多く、また家族内で複数の人がなりやすいなど遺伝的要素もあるようです。更に、わきの下や足底の多汗も同時に伴うことが多いようです。
多汗症の治療は腋臭症などのように皮膚の汗腺を取り除く手術が行われてきましたが、「手掌多汗症」の場合、手のひらにメスをいれるわけにはいきません。そこで手のひらに命令する胸部の交感神経の働きを停止する手術をほどこせば汗を減らせることがわかってきたのです。
手掌多汗症に対する通常の開胸手術が初めて行われたのは１９２０年のことでした。しかし、身体への負担が大きく傷跡も痛くて目立つため、この治療法はあまり積極的には実施されませんでした。
しかし、１９８７年に身体への負担が少ない胸腔鏡（内視鏡）でこの手術がおこなわれてからは導入も活発化し、今では手掌多汗症の治療として、低侵襲で創の痛みも少ない「内視鏡的（胸腔鏡下）胸部交感神経節焼灼術（ＥＴＳ）」を導入する医院もあるようです。
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